一般创伤的治疗
1.创伤止血 如伤口出血不止,可施行压迫、钳夹或结扎止血,还可应用止血剂。
2.清洁创围 先用灭菌纱布将创口盖住,剪除周围被毛,用0.1%新洁尔灭溶液或生理盐水将创围洗净,然后用5%碘酊进行创围消毒。
3.清理创腔 除去覆盖物,用镊子仔细除去创内异物,反复用生理盐水洗涤创腔,然后用灭菌纱布轻轻地吸蘸创内残存的药液和污物,再于创面涂布碘酊。
4.缝合与包扎 创面比较整齐,外科处理比较彻底时,可行密闭缝合;有感染危险时,行部分缝合;创口裂开过宽,可缝合两端;组织损伤严重或不便缝合时,可行开放疗法。四肢下部的创伤,一般应行包扎。
若组织损伤或污染严重时,应及时注射破伤风类毒素。
化脓性感染创的治疗
1.清洁:用0.1%高锰酸钾液、3%双氧水或0.1%新洁尔灭溶液等冲洗创腔;扩大创口,开张创缘,除去深部异物,切除坏死组织,排出脓汁;用10%磺胺乳剂或碘仿甘油等行创面涂布或纱布条引流。
如为脓肿,病初可用温热疗法(如热敷),或涂布用醋调制的复方醋酸铅散(安得利斯),同时用磺胺类药物进行全身性涂抹。如果上述方法不能使炎症消散,可用具有弱刺激性的软膏涂布患部,如鱼石脂软膏等,以促进脓肿成熟。当出现波动感时,即表明脓肿已成熟,这时应及时切开,彻底排除脓汁,再用3%双氧水或0.1%高锰酸钾水冲洗干净,涂布磺胺乳剂或碘仿甘油。
2.肉芽创伤的治疗:首先清理创转,然后清洁创面(用生理盐水轻轻清洗),最后再局部用药(应用刺激性小、能促进肉芽组织和上皮生长的药,如3%龙胆紫等)。如肉芽组织赘生,可用硫酸铜腐蚀。 (付斌)