儿童健康是社会经济可持续发展的重要保障,营养均衡是儿童健康的物质基础。儿童营养供给失衡可能给幼儿造成生长发育迟缓等疾病,影响幼儿健康成长。为贯彻落实《幼儿园卫生保健工作规范》,在对幼儿园儿童营养性疾病现状评估的基础上进行原因分析,进而提出预防措施,保障儿童健康成长。
儿童营养性疾病主要是指儿童在生长发育期间因营养供给过多或过少引起的机体营养过剩或营养缺乏以及营养代谢异常而引起的一类疾病。主要包括:蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血等。本研究以蛋白质-能量营养不良为例,通过对病因分析,进一步提出管理方法和预防措施。
蛋白质-能量营养不良是指由于各种原因引起的蛋白质或者热能摄入不足或者不能被充分吸收,使人体处于半饥饿或饥饿状态引起的疾病。蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长(身高)/年龄和体重/身长(身高)为评估指标,采用标准差法进行评估和分类,测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
评估指标
轻度营养不良:体重低于同年龄儿童体重的15%-25%,皮下脂肪厚度0.4-0.8cm。中度营养不良:体重低于同年龄儿童体重的25%-40%,皮下脂肪厚度小于0.4cm。重度营养不良:体重低于同年龄儿童体重的40%以上,皮下脂肪消失。通过对本园幼儿评估发现,本园有少数幼儿存在轻度营养不良现象。
疾病管理和预防
病因分析:通过对蛋白质-能量营养不良疾病分析发现,造成此项疾病的病因主要集中于以下三方面,包括:早产、低出生体重儿或小于胎龄儿;喂养不当,如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等;反复呼吸道感染和腹泻,消化道畸形,内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
管理方法:针对具有此项疾病的幼儿,本园主要采取为幼儿建立营养不良动态专项管理档案,对每个营养不良儿童进行个性化病因分析,并与家长取得联系,采取针对性的治疗方法;定期监测营养不良儿童身体机能,动态调整治疗方案。此外,幼儿园还通过营养指导,如进食量、营养素摄入量进行科学改善,辅之以加强体格锻炼,以预防此类疾病的发生。