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为省钱不办食堂 肯花钱买好器械
一个村子的养老账
文章字数:2083
    编者按:我国60岁以上老年人口已经突破2亿,据预测,本世纪中叶,我国老年人口数量将超过4亿,达到峰值。
    如此大的数量,光靠一个个家庭承担,确有压力。“十三五“规划提出,建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系。基层社区养老,如何避免搞3个月就歇菜?民营机构发展养老还要爬过几道坎?如何在提供优质服务与实现商业价值之间找好平衡点?医养结合只是医院加养老院吗?……记者深入一线进行调研,以一个农村社区、一家民营养老机构为样本,探索社会化养老面临的问题、应对的办法。
    华丰村不鼓励所有的老人来食堂免费吃饭。
    这个地处浙江省海宁市的村落,每4个村民中就有一个老年人。
    村党委副书记殷国华掰着指头给记者算账:“我们村1000多位老人,要是每个老人都来免费吃,3个月,就把村集体一年的钱吃空了。只管3个月,这叫养老吗?”
    富了也得精打细算,养老不能只搞仨月
    华丰村养老不能只搞3个月、3年,起码得30年办下去。“要想可持续,就得低成本、有区分。一餐饭,对于普通老人,一荤一素我们收你8块钱,但是困难老人就免费;子女都在家的,身体很好的,不建议你订餐;独居的失能、半失能老人,我们免费送餐上门。说白了,养老不能养懒。”村党委书记朱张金说出了养老账本背后的道道儿。
    为了节约成本,华丰村没有自办食堂。
    一开始也动了心思,可村子里算了算,要是办个食堂,怎么着得有一个厨师、一个打下手的,设施得新建,还要严格控制消毒卫生,一年弄下来,至少要多花20多万。数了数空巢的、失能半失能的老人,殷国华皱了皱眉头:“需要吃饭的老人也不多,如果这样搞,太费钱了。”华丰村和附近的企业、单位的食堂搭伙,老人吃得挺好,村里也省下了钱。
    省钱的门道还有很多,请来老村长、老妇女主任继续发挥余热,发动党员、团员为老人提供志愿服务,反正在人手花费上,怎么节俭怎么来。
    人均收入3万多元,去年村集体收入220多万元,怎么这个富裕村子花起钱来如此小气?朱张金说:“养老,一是钱要花在刀刃上,二是光靠投钱也不是长久之计。”
    医疗服务舍得投钱,村里也有医养结合
    这么省钱,钱都花哪儿去了,养老服务质量能保证吗?记者的疑问在村里的日间照料服务中心找到了答案。
    四层的簇新小楼去年底建成,门脸宽敞。一进去,好多没见过的康复器械依次摆开。
   “看着像健身房,不过来的可不是小伙子大姑娘,都是大爷大妈。”村里的社区工作人员张娟打趣道。
    正说话间,拄着双拐的常雪明老人走到一台器械前,放下双拐,熟练地坐了上去进行锻炼。不只常老汉做康复的器械,照料中心里好些新奇设备价格都不菲。帮着失能、半失能老人翻身的护理床,一万五一张;自动爬楼机,三万五一台;辅助失能老人洗澡洗头的椅子,2000多一把……老人都能借回家用,一天租金只要五毛、一块钱。
    这会子花钱怎么大方了?殷国华解释:“吃饭和别的食堂搭伙,简单点儿清淡点儿没事,但健康是老人的头等大事,该投入也得投入。”
    除了医疗康复器械舍得花钱,姚建飞也是村里一个月2000块专门聘请的保健医师。量血压、测血糖、介绍健康知识……退休医师姚建飞在老人中间开辟了新事业。
    在医疗服务上花钱不含糊,村里在情感慰藉上也舍得。照料中心的二楼是老年人最爱去的地方,一头是棋牌室,一头是影音室。
    下午两点多,十几位老人聚在影音室里。起初放的是综艺节目,感兴趣的人不多。过了会儿放的是《花木兰传奇》,老人们来了兴致,坐定下来边看还边说几句:“嘘嘘,小点声,开始了、开始了。”
    社区治理变自理,老人满意,社区可承受
    本世纪中叶,我国老龄人口数量将超过4亿,达到峰值。养老不仅仅是一家一户的问题,也不仅仅是一个村一个社区的问题,更是全社会的问题。
    面对越来越多的老龄人口,在朱张金看来:“养老不能搞免费福利,关键是要可持续。基层养老,光靠政府贴钱不行,还是要低成本运行。”
    “十三五”规划提出,建立以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层级养老服务体系。特别强调“支持社区日间照料服务中心等设施建设”。房子建起来容易,需要思考的恰恰是如何低成本运行。
    “政府一直出钱,特别是贫困地区的政府肯定吃不消,让提供服务的机构亏本做肯定也不行,让老百姓特别是老人掏钱,他们往往舍不得。要是照料中心好不容易建起来,搞了两年就歇菜成了摆设,岂不是更大的浪费?”殷国华建议,从建设上到运营上,照料中心一定要符合当地实际,不应该是一个模子刻出来的。
    “如何可持续我们也在探索。这些年一直强调社区治理,我们希望治理变为自理,能够探索一条自营的养老模式。”朱张金说,“说白了就是老人能满意,社区可承受。”
    然而,即使在华丰村,目前运行良好的农村社区养老模式还是遇到了缺人的挑战。尽管村里已经发动党员、团员带头为老人提供志愿服务,但人手上还是有些紧巴。
    “我在想,周边有这么多国企、银行,能不能让他们也成为农村社区养老的一部分力量,组织志愿者轮流给老人们提供服务?人数多了,轮起来每个人的服务就会减轻不少,也可以更好地持续下去。”殷国华说。
    下午4点半,太阳暗了下去,照料中心基本上人空了。阳光斑驳的光点洒在老常略略弯起的背上,老人往家走着,“只要照料中心在,我就想一直来”。
    (据《人民日报》)

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