大病保险:引入市场降低大病支出
因病返贫曾是不少家庭遭遇的悲剧。为解决基本医疗保障体系面对重大疾病治疗时保障水平相对较低的问题,2015年,全国城乡居民大病保险实现了全覆盖,平均报销比例上升10至15个百分点。
为了在有限条件下全面提升保障水平,吉林、黑龙江、广东、海南等省市纷纷引入了商业保险公司建立大病保险的补充医疗保险制度,群众不需额外缴费,而是从医保基金中划出一部分委托市场建立补充医疗保险制度,以“基本+大病”的两段式保险叠加,缓解了因病致贫、返贫问题。
异地就医结算:医保“跟人走”的便捷网络建成
异地就医报销难是医保领域长期存在的顽疾。今年,全国31个省区市都已支持异地就医结算。其中,有22个省区市基本实现全省内异地就医直接结算,其他省份的系统对接工作正在加速推进,为2016年建成全国异地就医结算平台打下了坚实基础。
城乡统筹:让广大农民获得更多实惠
深入推进医保城乡统筹,目的是进一步消除城乡差距,使医保服务实现均等化。医保城乡一体化对广大农民而言意味着更多实惠:药品目录更广,报销比例更高,就医选择面更广。
今年4月,国务院在年度医改工作安排中再次提到,要在11月前“研究制定整合城乡居民基本医疗保险管理体制改革方案和试点实施意见整合城乡医保制度”。
很多地方都对城乡统筹进行了探索。如上海市自2016年元旦起,将破除城乡户籍限制,统一城乡居民医保制度。城乡一体化使城乡居民医保待遇得到进一步提高,尤其是农村居民获益更多。如农村居民住院费用不再设最高支付限额。原来新农合住院费用一旦超过12万元,就不能再结算医药费了,城乡医保统筹后,超过12万元的住院费用还可以按照规定比例结算。同时,农村居民在各级医院住院,医保基金的支付比例有所提高,特别是在三级医院住院,支付比例比原来提高10%至20%。(据新华社)